李女士的母親78歲,近兩個月來老是心不在焉,記不住事,對任何事都沒興趣。李女士以為老人年紀(jì)大了,得了癡呆,可還沒等她抽出時間帶母親去檢查,老人竟在家服藥自殺,幸好發(fā)現(xiàn)及時才救回一條命。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老人其實是因為老伴去世,打不開心結(jié),患了重度抑郁癥。經(jīng)過治療,老人的精神明顯好轉(zhuǎn),反應(yīng)也不再遲鈍了。
中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟研究員指出,在老年抑郁患者中,認知功能下降是常見表現(xiàn);而在認知障礙癥患者中,又常常出現(xiàn)抑郁的早期表現(xiàn),但兩者還是有以下3點區(qū)別:
認知障礙癥患者的認知功能減退表現(xiàn)為不可逆的全面遺忘,而抑郁癥患者則是暫時性、部分性的遺忘。比如問認知障礙癥患者早餐吃的什么,他一定會說錯,或答非所問;而老年抑郁癥患者則會說“不知道”或“記不起來”,治療后會好轉(zhuǎn)。
癥狀上,患老年抑郁癥初期身體會不舒服,如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等,而情緒低落不太明顯;認知障礙癥患者則不會,晚期還可能性格改變,如原本和善的老人變得性格怪僻等??梢哉f,抑郁老人就像個內(nèi)向沉默的成年人,而認知障礙癥患者就像個天真的孩子。
病程上,認知障礙癥從早期出現(xiàn)記憶減退到完全失智、失能、人格改變有可能持續(xù)10余年之久,而抑郁的發(fā)生、發(fā)展往往歷時很短,多由家庭矛盾、經(jīng)濟拮據(jù)、親人去世等引起。