案例回顧：
T，男，7周歲，小學(xué)生
T是小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，由媽媽帶來(lái)咨詢。咨詢師先約見(jiàn)了他的媽媽，了解孩子基本情況。他的媽媽顯得很著急，說(shuō)孩子在學(xué)校成績(jī)差，經(jīng)常影響班級(jí)考試平均分，老師就要求家長(zhǎng)帶孩子去檢查是否有多動(dòng)癥，還要測(cè)智商，但是結(jié)果顯示孩子一切正常。
咨詢師仔細(xì)詢問(wèn)了他的學(xué)習(xí)情況，他的媽媽說(shuō)孩子在家做作業(yè)時(shí)注意力很難集中，必須要家長(zhǎng)坐在旁邊不停提醒，老師反映孩子在校上課也是這種狀態(tài)。她還補(bǔ)充說(shuō)，孩子似乎很難和人溝通，平時(shí)和他講話他可以完全不理會(huì)你，但遇到他想講的話題時(shí)他就會(huì)滔滔不絕，根本沒(méi)法讓他停下來(lái)。了解這些情況后，咨詢師請(qǐng)家長(zhǎng)回避，單獨(dú)和孩子面談。
T是個(gè)體形偏瘦的孩子，但是臉色很紅潤(rùn)。在咨詢師和他的媽媽交流時(shí)，他一直坐在另一間辦公室里畫(huà)畫(huà)。聽(tīng)咨詢師叫他名字，他高興地跟著咨詢師走進(jìn)咨詢室。在接下來(lái)的時(shí)間里他們一起完成了畫(huà)，T還要堅(jiān)持把全套廣播體操做給咨詢師看，不容咨詢師打斷，最后還自制棋盤(pán)要和咨詢師下棋。他們一邊玩兒一邊交談，在這個(gè)過(guò)程中，咨詢師了解到他非常想念前任班主任，因?yàn)槟俏焕蠋熢o予他肯定和表?yè)P(yáng)。
通過(guò)這次面談，咨詢師認(rèn)為T面對(duì)陌生人時(shí)并不膽怯，有問(wèn)有答，思維清晰，可見(jiàn)他具備與人溝通的能力；從他在等待期間長(zhǎng)時(shí)間畫(huà)畫(huà)來(lái)看，他的注意力也是能夠集中的；從他對(duì)前任班主任的思念來(lái)看，他是情感正常的孩子。那么到底是什么原因?qū)е滤荒茉趯W(xué)習(xí)時(shí)集中注意力呢？
苜先，他可能對(duì)之前的課堂學(xué)習(xí)缺乏興趣，處于這個(gè)年齡段的孩子對(duì)自己不感興趣的東西是不會(huì)去主動(dòng)關(guān)注的，要他們運(yùn)用意志力強(qiáng)迫自己集中注意更是難上加難。其次，他在學(xué)前期沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)習(xí)習(xí)慣是需要培養(yǎng)的，而且是在從小對(duì)孩子良好生活習(xí)慣培養(yǎng)的基礎(chǔ)上逐漸養(yǎng)成的，但是很多家長(zhǎng)只關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視從小對(duì)他們生活能力的訓(xùn)練。這些判斷得到了他的媽媽的認(rèn)可。
最后，咨詢師發(fā)現(xiàn)他的思維模式比較單一。比如在制作棋盤(pán)時(shí)，他按照從左到右畫(huà)線的方式，咨詢師嫌他太慢，用來(lái)回畫(huà)線的方式幫他一起畫(huà)，他馬上指出咨詢師畫(huà)錯(cuò)了，在咨詢師反復(fù)演示后他才領(lǐng)悟到咨詢師的畫(huà)法快，才表示可以接受。另外，他注意力在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移有困難，比如他一定要把廣播體操做完，否則就無(wú)法進(jìn)人下面的談話。這樣，他在學(xué)校時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為無(wú)法從下課狀態(tài)很快調(diào)整到上課狀態(tài)。
因此，咨詢師診斷T注意力不集中的原因是缺乏學(xué)習(xí)興趣和注意力快速轉(zhuǎn)移能力不足。前者要從對(duì)學(xué)習(xí)的興趣培養(yǎng)著手，后者可以通過(guò)類似于感覺(jué)統(tǒng)合的方法來(lái)訓(xùn)練。
心理名詞：兒童學(xué)習(xí)障礙
心理解讀：
一般正常的兒童在學(xué)習(xí)活動(dòng)外都會(huì)表現(xiàn)出濃厚的興趣，并且沒(méi)有什么困難。如果注意力難以集中，小動(dòng)作過(guò)多或不遵守集體活動(dòng)規(guī)則，那就要警惕孩子可能有學(xué)習(xí)障礙。
心理學(xué)家曾經(jīng)對(duì)137例14歲以下的所謂“差生”進(jìn)行的智商測(cè)定和跟蹤調(diào)查顯示，發(fā)現(xiàn)其中只有20%屬于學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，20%存在智力障礙，剩下60%的孩子則是由于存在不同程度的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、注意力差、方向感差等學(xué)習(xí)障礙而影響了學(xué)習(xí)。
兒童并非達(dá)到某一生理年齡就自然具備了該年齡的能力。比如，6歲的兒童身體運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到了6歲標(biāo)準(zhǔn)，可以拍球、跳繩，但視-動(dòng)統(tǒng)合能力卻只相當(dāng)于5歲孩子的水平，語(yǔ)言能力只相當(dāng)于4歲半兒童的水平，會(huì)遇到讀寫(xiě)困難。學(xué)習(xí)障礙有若干不同的類型：
1、感覺(jué)動(dòng)作落后。兒童由于從小缺少活動(dòng)，在平衡性、協(xié)調(diào)性方面和肌肉力量方面及精細(xì)動(dòng)作方面存在嚴(yán)重落后。
2、視覺(jué)-動(dòng)作統(tǒng)合能力障礙。這類兒童的突出特點(diǎn)就是粗心。
3、閱讀障礙。孩子往往記不住字和詞，寫(xiě)字經(jīng)常多筆少劃。
4、數(shù)學(xué)障礙。這種孩子一般很聽(tīng)話，愛(ài)學(xué)習(xí)，可就是遇到計(jì)算題和復(fù)雜一些的數(shù)學(xué)或物理題就解答不了。
5、注意缺損多動(dòng)障礙。孩子自控力差，行為顯得十分幼稚。
兒童的學(xué)習(xí)障礙應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)矯正。有效的預(yù)防方法就是進(jìn)行學(xué)習(xí)能力測(cè)查，也就是說(shuō)看一看兒童的各項(xiàng)學(xué)習(xí)能力，即聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力是否與年齡相匹配。如果學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重落后于實(shí)際年齡就可以診斷為學(xué)習(xí)障礙。
學(xué)習(xí)障礙的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是許多因素交互作用的結(jié)果。學(xué)習(xí)障礙患兒的重要癥狀是學(xué)習(xí)能力不平衡，其根源則是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不平衡。人類對(duì)于一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作和行為往往是無(wú)意識(shí)進(jìn)行的，但要完成一些復(fù)雜的、高難度的動(dòng)作和行為時(shí)，需要有意識(shí)地調(diào)節(jié)和控制，也就是說(shuō)，對(duì)來(lái)自外界環(huán)境以及自身內(nèi)部各種各樣的感覺(jué)刺激和信息，進(jìn)行選擇、整理、有序的工作，是通過(guò)大腦神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)完成的。一旦感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)生問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)種種障礙，如動(dòng)作不協(xié)調(diào)，不能完成復(fù)雜的動(dòng)作和行為，不能正常地進(jìn)行日常的生活、學(xué)習(xí)和游戲，因此，矯治學(xué)習(xí)障礙患兒的感覺(jué)統(tǒng)合障礙是極為重要的。
感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練包括觸覺(jué)刺激訓(xùn)練（包括按摩、草坪上的裸足游戲等）、前庭刺激訓(xùn)練（包括旋轉(zhuǎn)性、搖晃性、平衡性、跳躍性運(yùn)動(dòng)等）和本體感覺(jué)刺激訓(xùn)練（包括游泳、跳繩以及其他使肌肉緊張、收縮的運(yùn)動(dòng)）三種。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練刺激時(shí)間的長(zhǎng)短、刺激的強(qiáng)弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿。孩子感到舒適愉快，才能達(dá)到感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的目的，取得比較好的治療效果。
